福井ランゲージアカデミーは福井県唯一の許可日本語学校です。

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入学希望者

氏名(英字大文字)

※パスポートと同じように記入してください。

例:FUKUI
ミドルネームJAMES
TARO
氏名(漢字)
例:福井
太郎
性別
生年月日
国籍
居住国
住所

※居住国が日本の場合、住所を入力してください

郵便番号
住所

※こちらから連絡をさせていただきますので、入学希望者か代理人の方の電話番号(もしくは携帯番号)とメールアドレスは必ず入力してください。

電話番号

※日本国内の場合は、国番号は必要ありません。

国番号例:44
電話番号例:0776891081
携帯番号

※日本国内の場合は、国番号は必要ありません。

国番号例:44
携帯番号例:09012345678
E-mail
例:taro@fla.ac.jp

代理人(入学希望者以外の方と手続きを進める場合にご記入ください)

代理人氏名(英字大文字)
Family name例:FUKUI
First nameTARO
代理人氏名(漢字)
例:福井
太郎

※こちらから連絡をさせていただきますので、入学希望者か代理人の方の電話番号(もしくは携帯番号)とメールアドレスは必ず入力してください。

電話番号

※日本国内の場合は、国番号は必要ありません。

国番号例:44
電話番号例:0776891081
携帯番号

※日本国内の場合は、国番号は必要ありません。

国番号例:44
携帯番号例:09012345678
E-mail
例:taro@fla.ac.jp
希望コース(1つ選択)
ビザについて
すでに持っているビザの種類
入学希望時期
学習希望期間
ヶ月
これまでの日本語学習時間
時間
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